很多妈妈在生完孩子出院时,医生都会告诉家属,42天之后要记得做产后检查。因为妈妈月子期间吃的好睡的好,自己身体又没有什么不适感,再加上照顾宝宝比较忙,于是就不去做产后检查。但小康君要说的是,一定要记得去做产后检查!
正常情况下,胚胎培养至第5-6天会形成囊胚,也就是说胚胎养囊时间大概在5-7天左右,由于不同生殖医院试管养囊的过程以及培养情况略有不同,具体几天通知养囊结果因人而异。对于大部分囊胚培养的患者来说,大概在一周左右就能接到医院养囊结果通知,如果女性患者比较着急的话,可以到医院进行咨询。
养囊结果通知一般需要2-4天左右会出来,如果囊胚生长发育适合移植,那么医生可以将优质的囊胚移植到女性子宫腔内,并在移植14天后到医院抽血化验hcg值看是否怀孕。如果女性患者一周后任然未接到通知的话,需要对养囊10天后未通知的原因提前有所了解,或者直接给医院打电话进行咨询。
对于囊胚数量较多的女性患者来说,有时候养囊出结果的时间可能会延长,在养囊过程中部分质量不好的胚胎会被淘汰,留下相对质量较高的囊胚。女性患者在等待养囊胚结果报告时,也不要过于担忧,取卵后需要调理好身体,保证子宫内膜厚度达到移植要求,这样更适合胚胎的着床和发育。养囊一般养5-6天就会知道结果的,最多不会超过7天。
囊胚是指完全发育的胚胎和胚胎体外培养的终末阶段,通常形成于卵子受精后的第5天。自然状态下胚胎以囊胚形式移植进入子宫,能够获得较高的妊娠率。
第5天的囊胚胎细胞开始分化为内细胞团和滋养细胞层,胚胎内部出现囊胚腔、产生囊胚液。而“内细胞团”将会继续发育成“胎儿”;“滋养细胞层”则继续发育成“胎盘”。
盲目选择养囊的结果可能是胚胎培育不到囊胚阶段,最终胚胎全军覆没。所以说临床中只有达到养囊标准后,医生才会建议养囊从而提高试管婴儿的成功率,不建议试管朋友们盲目养囊。
在整个试管婴儿流程中,其实取卵和胚胎培养环节是非常重要的,这两个阶段很大程度上决定了试管婴儿的成功率,所以姐妹们要更加注意,这里来看看取卵和胚胎培养环节为什么最重要吧!
胚胎发育的过程是什么样的
在试管婴儿流程中,有两个环节比较关键,一个是取卵数量,一个是胚胎数量。取卵数与胚胎数不一定形成正比,取卵数多不代表一定能够形成更多的优质胚胎,从卵子、精子到最后形成胚胎,这是一个充满不确定因素的过程,每个环节都可能影响最后的胚胎数量。
取卵数量≠胚胎数量
要知道获取的卵子不一定全部成熟,成熟率一般为80%左右,只有成熟的卵子才可以受精。常规试管婴儿的受精率一般在70%左右,做二代试管ICSI显微注射受精的受精率一般为80%~90%,受精后也并非全部都可完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上。
胚胎培养过程图
虽然过成熟卵能够被受精,但是由它产生的胚胎品质将会很差,试管婴儿移植后成功率很低,另外染色体异常是不能用来受精的,很多高龄或者生活习惯不好的人要特别注意。
主要是受精异常,包括多个精子穿透,两个精子的穿透是最常见的受精卵,二倍体的精子或者卵子形成的受精卵,第二极体不能正常排出,则形成两个雌原核也有可能是一个二倍体卵子和一个雄原核的受精卵。
胚胎细胞数目示意图
即使卵子受精了卵裂了,但发育的胚胎质量有好有差,只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻,所以并不是有多少卵子就会有多少胚胎,最终会造成达到移植标准的胚胎少或者无胚胎可移植。
试管婴儿胚胎移植、冷冻、丢弃标准
在“试管婴儿”胚胎培育的过程中,待到取卵后第1天至第3天受精卵会经过三次细胞分裂从1细胞变成8细胞(8c),等到第4天时细胞之间发生融合形成桑葚胚(M),5天后形成充满液体的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的囊胚(B),取卵后第6天囊胚从透明带中孵出(见下图)。
人类胚胎体外发育过程
等到体外培养到囊胚之后就开始按照细胞数目,细胞均一度、细胞胞浆形态和碎片程度进行胚胎形态学评分,主要从细胞数目、胚胎分级和碎片类型这3个方面进行评估。
胚胎细胞数目示意图
然后在经历早期胚胎后,等到第5、6天时胚胎会发展成上百个细胞就变成了囊胚,而囊胚的评分就会按照囊胚腔的大小和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期,处于3-6期的囊胚,进一步对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
例如:囊胚评分为B/4ab,代表囊胚腔为“4期”,内细胞团为“A级”,滋养层细胞为“B级”,其中“B”是囊胚的缩写;囊胚评分为B/I,代表囊胚腔为“1期”。
囊胚的内细胞团和滋养层细胞分级及其标准
然后通过对囊胚进行评分分级后,会遵循“在正确的时间选择适当的胚胎(right time,right embryo)”去移植,可移植胚胎、可冷冻胚胎、丢弃胚胎应具有以下标准:
取卵后第2和4天胚胎可移植胚胎的标准
取卵后第3天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准
取卵后第5和第6天可移植、可冷冻和丢弃胚胎的标准
所以说不是所有的胚胎都可以被移植和冷冻,如果没有达到被移植和冷冻的标准则会被丢弃。
Tips:
临床中同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率,怀孕的成功率也就越高,通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率。
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