自然周期取卵代怀-试管婴儿移植移植反复失败_做试管婴儿为什么会移植失败?

发布时间:2021-11-24   来源:未知    
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做试管婴儿为什么会移植失败?反复失败?

做试管婴儿为什么会移植失败?反复失败?
一些不孕不育的夫妻花费了很多时间和精力在治疗上终于进行到了试管婴儿(IVF-ET)这一“终极武器”阶段。若是试管婴儿治疗仍不能成功怀孕,患者的情绪会非常沮丧。  今天小A一早和一起移植的姐妹去抽血查HCG,姐妹1次就成功了,小A看着自己的报告单,默默地伤心起来。  想着父母为孩子的事天天唠叨不停,公公婆婆嘴上没说,可每次看到邻居家孩子回来那渴望的眼神,小A心里有说不出的滋味,求捐卵,别人家一次就能怀上,想想1年多来自己和老公的辛苦努力,曾经满怀希望地开始试管婴儿的治疗,却连续两个周期都没能如愿以偿,越想越伤心、沮丧,久久不能释怀,甚至工作、生活都失去了动力。  为什么会移植失败?很多接受IVF治疗患者都会反复地纠结于这个问题。根据目前的研究结果认为:  年龄:年龄是影响夫妻双方生育能力的重要的独立危险因素,随着年龄的增加,女性卵巢储备功能呈现逐渐下降的趋势,女性生育力从35 岁开始明显减退,而当女性年龄超过37岁,减退更为迅速,超过40岁女性开始走向“断崖式”下降趋势。  主要与卵子数量减少、质量下降有关,年龄25-34岁妊娠率最高可达65%,35-40岁约为40% -50%;>35周岁开始下降,≥40岁成功率在10%左右,且活产率明显下降,超过45岁妊娠率极低,胚胎染色体异常导致的子代畸形和先天异常发生率显著增加。  卵巢储备功能:卵巢功能除与年龄有关外,还与个体差异、卵巢手术史、放疗化疗病史、遗传因素等有关。  宫腔环境:子宫内膜是胚胎着床的场所,优质胚胎需要良好的子宫内膜才能着床发育。若存在子宫内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜其他病变等可能造成胚胎种植失败的可能。  试管婴儿反复移植失败?总得做些什么!  (图示:子宫内膜息肉)  其它:包括输卵管积水,特别是重度积水,重度子宫内膜异位症等可能造成盆腔不利环境、及肥胖、血液高凝状态、机体免疫紊乱等多种因素均会影响移植成功率。  下面就给反复移植失败的姐妹们一点小小建议,尽人事,听天命!这样才不会后悔不会辜负之前的努力!  1、胚胎质量是关键  在移植胚胎之前,综合考虑胚胎的质量,挑选发育潜能高的胚胎进行移植,但是要限制胚胎数量,避免多胎发生。对于部分高龄、反复种植失败、反复自然流产患者,也可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)进行筛选。  试管婴儿反复移植失败?总得做些什么!  2、子宫内膜很重要  影响试管婴儿胚胎着床的因素有很多,子宫内膜环境是其中的一个关键点。因此,在接受试管婴儿治疗前,患者朋友应先调理好自己的身体,多吃一些有助于保养子宫的食物,注意个人卫生,将少细菌侵入子宫,避免子宫内膜方面的炎症,从而增加胚胎的着床率。  试管婴儿反复移植失败?总得做些什么!  3、心理压力要疏导  心理压力过大有可能会导致内分泌失调,也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究显示心理压力过大的患者较之其他患者,IVF妊娠率明显下降。  因此,放松心情,改善生活方式,适当运动,多和家人交流沟通,寻求心理支持和帮助,对于试管婴儿的成功也大有裨益。  试管婴儿反复移植失败?总得做些什么!  4、免疫因素也会阻碍着床  研究提示,全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有毒性作用,阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外,主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞,诱导自身的主动免疫功能。但是,关于免疫异常各种治疗的有效性还有争议。

试管婴儿移植反复失败的原因分析- -

试管婴儿移植反复失败的原因分析


研究报道试管婴儿能否种植成功,有几大关键点:高质量的胚胎、优良的种植环境、协调的内分泌和免疫系统,还有心理因素。就像种子,土壤和环境,风调雨顺,各种条件均适宜,才能生根发芽,收获丰硕的果实。

1、胚胎因素

胚胎染色体异常:高龄、卵巢功能减退、先天配子缺陷的人群,胚胎染色体异常率很高,往往是反复种植失败的因素。文献报道胚胎染色体异常率在34岁为50%,40岁为80%,42岁则高达93%,可想而知对高龄的妇女,尽管应用了辅助生育技术,并不能解决其胚胎健康的根本问题,可以形象地比喻为“种子”的质量不佳。

图:早期胚胎

2、子宫因素

子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎,还有最常见的输卵管积水,积水倒灌至宫腔,引起宫腔内炎性改变引起胚胎种植失败。子宫的问题,就好比“土壤”土质不佳,质量再好的“种子”也不能顺利地生根发芽(下图)。

(图:常见子宫内膜异常的超声影像)

3、免疫因素和凝血异常

有研究发现,全身或子宫内膜局部的免疫机制异常,如自然杀伤细胞活性异常升高,或其它多个免疫性抗体阳性,都有可能对胚胎具有毒性作用,无法保护胚胎不被免疫系统攻击,阻碍着床。某些凝血异常疾病,如“抗心磷脂抗体综合症”或“易栓症”,都会导致胎盘小血管内血栓形成,使子宫内膜供血不足,引起胚胎种植率下降。这是胚胎种植的“气候”和环境因素。

4、心理因素

临床研究证实,接受辅助生殖治疗的患者心理压力过大,也可能导致内分泌失调,子宫肌肉收缩紊乱,引起胚胎着床失败。心理因素也逐渐成为生殖医生重视的环节,专业的医生在种植之前,如实告知患者胚胎质量等信息的同时,还应注重心理疏导,减轻患者的心理负担。

目前也有一些解决的方法,理论上帮助提高胚胎种植率。

1、囊胚培养

囊胚细胞经历了融合和囊胚扩张的过程,在基因调控上从母体的控制转向细胞自我的基因基因调节,就是“好些”的胚胎才能发育到囊胚期。囊胚培养是进一步对胚胎质量的筛选,不是把原来不良胚胎培养成囊胚,来提高成功率,所以不是每个胚胎都能长成囊胚,对反复种植失败者可以借此做胚胎筛选。

胚胎的生长是有一定的速度和时相,一般生殖中心每天观察一次胚胎的生长,这就会落掉一些没有按一定速度生长的胚胎。这就像长跑,有些人中途投机取巧,搭了一段顺风车,但最后还是要被淘汰的。用高大上的新式武器,胚胎培养延时摄影的TimeLapse系统,可以随时监控胚胎分裂的时相,精挑细选出最优生长状态的胚胎种子。这个新式武器早已经进驻我们中心了,赶紧来体验吧!

2、子宫因素

对于子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎可以在宫腔镜下确诊,并能处理大部分的问题,也可以通过宫腔镜下粘堵术处理输卵管积水问题。对于特殊的病例子宫腺肌瘤,需要在专业的医院进行手术或肌注GnRH-a治疗,病灶控制后再考虑怀孕。对反复种植失败的病例,可试着对子宫内膜在移植前“刺激”一下,可能聚集子宫局部对胚胎着床有利的细胞因子,有助胚胎着床。

图:宫腔镜示意图

3、免疫因素和凝血异常

有这方面问题的患者应经过全面的检查后,在专业的医师指导下,进行免疫抑制剂、免疫调节剂、抗凝剂等综合治疗,为胚胎着床创造条件。

4、心理因素

接受试管婴儿辅助生殖治疗的夫妻,特别是女方,应放松心情,不要脱离工作和正常健康生活,有条件的话,可以寻求专业心理医生的帮助。男方更应该以积极乐观的心态面对,夫妻双方应互相鼓励,互相支持,切忌给另一半“施压”。

反复种植失败常常不是单一因素导致的,应综合分析病情,尽可能推测失败的原因,积极应对。切记不可“病急乱投医”,乱用药物和饮食,盲目跟风治疗。这样做不仅浪费钱财、时间,还增加心理负担。希望各位患者都能够在专业医师的指导,早日“好孕”!

试管婴儿移植反复失败的原因分析

试管婴儿移植反复失败的原因分析

研究报道试管婴儿能否种植成功,有几大关键点:高质量的胚胎、优良的种植环境、协调的内分泌和免疫系统,还有心理因素。就像种子,土壤和环境,风调雨顺,各种条件均适宜,才能生根发芽,收获丰硕的果实。

1、胚胎因素

胚胎染色体异常:高龄、卵巢功能减退、先天配子缺陷的人群,胚胎染色体异常率很高,往往是反复种植失败的因素。文献报道胚胎染色体异常率在34岁为50%,40岁为80%,42岁则高达93%,可想而知对高龄的妇女,尽管应用了辅助生育技术,并不能解决其胚胎健康的根本问题,可以形象地比喻为“种子”的质量不佳。


图:早期胚胎

2、子宫因素

子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎,还有最常见的输卵管积水,积水倒灌至宫腔,引起宫腔内炎性改变引起胚胎种植失败。子宫的问题,就好比“土壤”土质不佳,质量再好的“种子”也不能顺利地生根发芽(下图)。


(图:常见子宫内膜异常的超声影像)

3、免疫因素和凝血异常

有研究发现,全身或子宫内膜局部的免疫机制异常,如自然杀伤细胞活性异常升高,或其它多个免疫性抗体阳性,都有可能对胚胎具有毒性作用,无法保护胚胎不被免疫系统攻击,阻碍着床。某些凝血异常疾病,如“抗心磷脂抗体综合症”或“易栓症”,都会导致胎盘小血管内血栓形成,使子宫内膜供血不足,引起胚胎种植率下降。这是胚胎种植的“气候”和环境因素。

4、心理因素

临床研究证实,接受辅助生殖治疗的患者心理压力过大,也可能导致内分泌失调,子宫肌肉收缩紊乱,引起胚胎着床失败。心理因素也逐渐成为生殖医生重视的环节,专业的医生在种植之前,如实告知患者胚胎质量等信息的同时,还应注重心理疏导,减轻患者的心理负担。

目前也有一些解决的方法,理论上帮助提高胚胎种植率。

1、囊胚培养

囊胚细胞经历了融合和囊胚扩张的过程,在基因调控上从母体的控制转向细胞自我的基因基因调节,就是“好些”的胚胎才能发育到囊胚期。囊胚培养是进一步对胚胎质量的筛选,不是把原来不良胚胎培养成囊胚,来提高成功率,所以不是每个胚胎都能长成囊胚,对反复种植失败者可以借此做胚胎筛选。

胚胎的生长是有一定的速度和时相,一般生殖中心每天观察一次胚胎的生长,这就会落掉一些没有按一定速度生长的胚胎。这就像长跑,有些人中途投机取巧,搭了一段顺风车,但最后还是要被淘汰的。用高大上的新式武器,胚胎培养延时摄影的TimeLapse系统,可以随时监控胚胎分裂的时相,精挑细选出最优生长状态的胚胎种子。这个新式武器早已经进驻我们中心了,赶紧来体验吧!

2、子宫因素

对于子宫畸形、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫粘连、子宫内膜纤维化、子宫内膜炎可以在宫腔镜下确诊,并能处理大部分的问题,也可以通过宫腔镜下粘堵术处理输卵管积水问题。对于特殊的病例子宫腺肌瘤,需要在专业的医院进行手术或肌注GnRH-a治疗,病灶控制后再考虑怀孕。对反复种植失败的病例,可试着对子宫内膜在移植前“刺激”一下,可能聚集子宫局部对胚胎着床有利的细胞因子,有助胚胎着床。


图:宫腔镜示意图

3、免疫因素和凝血异常

有这方面问题的患者应经过全面的检查后,在专业的医师指导下,进行免疫抑制剂、免疫调节剂、抗凝剂等综合治疗,为胚胎着床创造条件。

4、心理因素

接受试管婴儿辅助生殖治疗的夫妻,特别是女方,应放松心情,不要脱离工作和正常健康生活,有条件的话,可以寻求专业心理医生的帮助。男方更应该以积极乐观的心态面对,夫妻双方应互相鼓励,互相支持,切忌给另一半“施压”。

反复种植失败常常不是单一因素导致的,应综合分析病情,尽可能推测失败的原因,积极应对。切记不可“病急乱投医”,乱用药物和饮食,盲目跟风治疗。这样做不仅浪费钱财、时间,还增加心理负担。希望各位患者都能够在专业医师的指导,早日“好孕”!


供卵5次不。

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